The Choice of Treatment in Various Ages Patients With Myasthenia Against to Immuneresistance Parameters (in Ukrainian)

Background and aim of study

Міастенія – захворювання, характеризується патологічною м’язовою слабкістю і підвищеною стомлюваністю різних груп м’язів і прогресуючим типом перебігу. Мета дослідження: з’ясувати діагностичної значущості вмісту прозапальних цитокінів, репертуару автоантитіл і характеру експресії кластерів диференціювання CD при різних клінічних фенотипах міастенії для вибору тактики лікування.

Research methods

Досліджено патогенетичну роль антитіл до нікотинових ацетилхолінових рецепторів (нАХР) та специфічних антинуклеарних антитіл (ANA) до певних ядерних структур, експресію кластерів диференціювання клітин і концентрацію цитокінів в механізмах формування різних фенотипів автоімунної міастенії

Results

Максимальний рівень антитіл до 1-субодиниці нАХР виявлено у пацієнтів з гіперплазією тимусу (МГ). При міастенії на тлі тимом (МТ) виявлено наявність нових молекулярних мішеней автоімунної агресії антитіл (ANA) до структур, які беруть участь в мітотичному поділі клітин: до центромер, до центромерного білку F, центросомного білку ахроматинового веретена NuMa. У пацієнтів з міастенією без ураження тимусу (М) виявлено зниження субпопуляції клітин СD4+СD28+, що, вочевидь, перешкоджає костимулючому сигналінгу відносно інших клітин та індукує взаємодію між Т- і В-клітинами при розвитку автоімунної відповіді до багатьох тимусзалежних антигенів. В групі МГ виявили багаторазове зниження субпопуляції регуляторних Т-лімфоцитів СD4+СD25+, які здатні пригнічувати розвиток автоімунних процесів.

Conclusion

Вибір тактики лікування хворих при різних клінічних фенотипах міастенії повинен проводитись з урахуванням спрямованості зміни показників імунорезистентності – наявності специфічних ААТ, коливань цитокінового профілю та зміни експресії клітинних рецепторів та залежно від віку пацієнтів.

Keywords

міастенія, автоантитіла, нікотиновий ацетилхоліновий рецептор, кластери диференціювання, цитокіни

Copyright

© 2019 Бойко В. В., Клімова О. М., Лавінська О. В., Дроздова Л. А., Мінухін Д. В., Євтушенко Д. О. Опубліковано в архівах Міжнародного журналу освіти і науки

DOI and UDC

DOI 10.26697/ijes.2019.3.4; УДК 616.74-009.17-08:577.27

Information about the authors

Бойко Валерій Володимирович – https://orcid.org/0000-0002-3455-9705; доктор медичних наук, професор, ХНМУ; директор, ДУ “ІЗНХ” ім. В. Т. Зайцева НАМНУ. Клімова Олена Михайлівна – https://orcid.org/0000-0002-4007-6806; доктор біологічних наук, професор, ДУ “ІЗНХ” ім. В. Т. Зайцева НАМНУ, Україна. Лавінська Олена Володимирівна – https://orcid.org/0000-0001-5813-3656; кандидат біологічних наук, н.с, ДУ “ІЗНХ” ім. В. Т. Зайцева НАМНУ, Україна. Дроздова Лариса Анатоліївна – https://orcid.org/0000-0001-9678-4046; кандидат біологічних наук, с.н.с., ДУ “ІЗНХ” ім. В. Т. Зайцева НАМНУ, Україна. Мінухін Дмитро Валерійович – https://orcid.org/0000-0003-3371-1178; кандидат медичних наук, доцент, ХНМУ, Україна. Євтушенко Денис Олександрович (Автор-Кореспондент) – https://orcid.org/0000- 0003-1941-7183; [email protected]; доктор медичних наук, професор, ХНМУ, Україна.